Ατοπική δερματίτιδα
Η ατοπική δερματίτιδα ή έκζεμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση του δέρματος που χαρακτηρίζεται απόκνησμό (φαγούρα), ερυθρότητα και ξηρό, σκασμένο δέρμα. Συνήθως εμφανίζεται πριν την ηλικία των δύο ετών ενώ βελτιώνεται όσο το παιδί μεγαλώνει. Στην εφηβεία περιορίζονται οι βλάβες και τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως στα χέρια.
Η κληρονομικότητα είναι σημαντικός παράγοντας και τα περισσότερα παιδιά με ατοπική δερματίτιδα έχουν συγγενείς πρώτου βαθμού που πάσχουν από την ίδια νόσο. Η λέξη “ατοπία” αναφέρεται στη γενετική προδιάθεση για αλλεργίες.
Ο “Δυτικός” τρόπος ζωής και η κλιματική κρίση έχουν επίσης αναφερθεί ως παράγοντες κινδύνου.
Σε ποιά σημεία του σώματος εμφανίζεται και ποιά είναι τα συμπτώματα;
Στα βρέφη η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται στο πρόσωπο ενώ στα μικρά παιδιά πιο εκτεταμένα στα άκρα ήστον κορμό. Σε σημεία δηλαδή που είναι εύκολο να γρατζουνίσουν και να ξύσουν. Ο κνησμός είναι έντονος και μπορεί να προκαλέσει διαταραχή ύπνου αλλά και να επηρρεάσει την ποιότητα της καθημερινότητας του παιδιού. Το δέρμα ειναι τραχύ, ευαίσθητο ενώ το εξάνθημα και η ερυθρότητα γίνονται πιο έντονα με το ξύσιμο. Η νόσος χαρακτηρίζεται από εξάρσεις αλλά και από περιόδους βελτίωσης (υφέσεις).
Είναι το παιδί με ατοπική δερματιτίδα αλλεργικό;
Το έκζεμα δεν προκαλείται από τροφική αλλεργία, μπορεί όμως μια τροφική αλλεργία να το επιδεινώσει. Όταν το έκζεμα δεν ανταποκρίνεται στην φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται αλλεργιολογική διερεύνηση σε συννενόηση με τον παιδοαλλεργιολόγο. Οι πιο συχνές ενοχοποιητικές αλλεργίες είναι της πρωτεΐνης του γάλακτος αγελάδας, του σιταριού και του αυγού.Τα παιδιά με έκζεμα είναι πιο ευαίσθητα στο να αναπτύξουν άλλες συνοδές αλλεργίες και άσθμα.
Ποιά είναι η θεραπεία;
Η καλή ενυδάτωση του δέρματος με την κατάλληλη ενυδατική κρέμα, αποτελεί τη βάση της θεραπείας μειώνοντας τις εξάρσεις της νόσου. Σε κάποιες περιπτώσεις προστίθενται κρέμες κορτιζόνης. Αναλόγως τη δράση τους (ήπια, μέτρια, δυνατή), χρησιμοποιούνται 1 με 2 φορές ημερησίως. Στο πρόσωπο και στα γεννητικάόργανα συνιστάται χρήση μόνο ήπιας κρέμας κορτιζόνης. Σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις έχει πλέον επίσημα εγκριθεί και η χρήση βιολογικού παράγοντα (ενέσιμη μορφή).
Δεν υπάρχει ριζική θεραπεία για την αντιμετώπιση του εκζέματος. Η σχολαστική φροντίδα του δέρματος αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο για την αποφυγή της έξαρσης. Προτιμήστε βαμβακερά ρούχα, αποφεύγετε το πλύσιμο με σφουγγάρι στο μπάνιο λόγω κινδύνου τριβής και προσπαθείστε να κόβεται κοντά τα νύχια του παιδιού.
Η χρήση της αντιβίωσης ενδείκνυται σε δευτεροπαθείς δερματικές λοιμώξεις οι οποίες εμφανίζονται σε ασθενείς με έκζεμα (ύστερα απο παιδιατρική εκτίμηση).